Siklosporin: Penggunaan, Fungsi, Efek Samping, Dosis, Interaksi dan Peringatan

Ini adalah obat yang dapat dibeli dengan resep dokter. Ini tersedia sebagai obat generik dan sebagai obat bermerek.

Merek dagang: gengraf, neoral, sandimmune.

Versi bermerek yang disebut sandimmune hanya digunakan untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan.

Presentasi

Siklosporin hadir sebagai kapsul oral, larutan oral, tetes mata, atau bentuk injeksi.

Kegunaan siklosporin

Siklosporin digunakan untuk mengurangi peradangan pada rheumatoid arthritis (RA) aktif dan psoriasis parah. Ini juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ.

Fitur

Siklosporin adalah obat imunosupresif yang bekerja dengan mengurangi pertahanan alami tubuh.

Neoral bekerja dengan melemahkan sistem kekebalan Anda. Sel darah putih, bagian dari sistem kekebalan Anda, biasanya melawan zat dalam tubuh Anda yang tidak ada secara alami, seperti organ yang ditransplantasikan.

Ketika orang menjalani transplantasi organ, sistem kekebalan mereka mengenali cangkok sebagai “asing” dan akan mulai menyerangnya seperti halnya bakteri atau virus invasif.

Siklosporin menurunkan kemampuan sel darah putih tertentu dalam sistem kekebalan untuk merespons orang asing ini.

Dalam kasus rheumatoid arthritis atau psoriasis, siklosporin mencegah sistem kekebalan Anda menyerang jaringan tubuh Anda sendiri secara tidak sengaja.

Efek Samping Siklosporin

Kapsul oral siklosporin tidak menyebabkan kantuk, tetapi dapat menyebabkan efek samping lain:

Efek samping yang paling umum

Efek samping paling umum yang terjadi dengan siklosporin meliputi:

Tekanan darah tinggi

Rendahnya kadar magnesium dalam tubuh Anda.

Gumpalan darah di ginjal Anda.

Sakit perut.

Pertumbuhan rambut di area tertentu.

Jerawat.

Tremor

Sakit kepala.

Meningkatkan ukuran gusi Anda.

Jika efek ini ringan, mereka bisa hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika mereka lebih serius atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda tampak mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya mungkin termasuk yang berikut:

Cedera hati

Gejalanya bisa meliputi:

Darah dalam urin.

urin gelap

Menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda.

Nyeri di perut bagian atas.

Kerusakan ginjal

Gejalanya bisa termasuk darah dalam urin.

Masalah jantung

Gejalanya bisa berupa pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah.

Masalah paru-paru

Gejalanya bisa berupa sesak napas.

Interaksi

Kapsul oral siklosporin dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal yang mungkin Anda konsumsi.

Penting untuk diketahui bahwa interaksi terjadi ketika suatu zat memodifikasi berfungsinya obat dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan atau menekannya untuk bekerja dengan baik.

Untuk membantu menghindari interaksi, dokter Anda harus menangani semua obat Anda dengan hati-hati.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau herbal yang Anda pakai. Untuk mengetahui bagaimana obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda pakai, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Contoh obat yang dapat menyebabkan interaksi dengan siklosporin tercantum di bawah ini.

Antibiotik

Mengambil siklosporin dengan antibiotik tertentu dapat menyebabkan tingkat siklosporin yang lebih tinggi dalam tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping, terutama kerusakan ginjal.

Obat-obatan ini termasuk:

Ciprofloxacin.

Gentamisin .

Tobramisin .

Baktrim.

Azitromisin .

Klaritromisin .

Eritromisin

Kuinupristin / dalfopristin.

Antibiotik berikut dapat menurunkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan siklosporin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Ketika siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan, ini dapat menyebabkan penolakan organ yang ditransplantasikan.

Obat-obatan ini termasuk:

Nafsilin.

Rifampisin.

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID)

Mengambil siklosporin dengan obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal.

Obat-obatan ini termasuk:

Ibuprofen.

Sulindac.

naproksen .

diklofenak.

Antijamur.

Mengambil siklosporin dengan obat antijamur tertentu dapat menyebabkan tingkat siklosporin yang lebih tinggi dalam tubuh Anda. Hal ini dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Amfoterisin B.

Ketokonazol.

Fukonazol.

Itrakonazol .

vorikonazol

Terbinafine, antijamur lain, dapat menurunkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan siklosporin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Ketika siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan, ini dapat menyebabkan penolakan organ yang ditransplantasikan.

Obat asam lambung

Mengambil siklosporin dengan obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Ranitidin .

Simetidin.

Obat kontrasepsi.

Mengambil siklosporin dengan obat-obatan yang digunakan untuk pengendalian kelahiran dapat meningkatkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Obat penghambat kekebalan

Tacrolimus dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal jika Anda meminumnya dengan siklosporin.

Obat kolesterol tinggi

Mengambil siklosporin dengan obat kolesterol berikut dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal:

Fenofibrat .

Gemfibrozil .

Ketika Anda menggunakan siklosporin dengan obat kolesterol lain, tingkat obat ini dalam tubuh Anda dapat meningkat. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti nyeri otot dan kelemahan.

Obat-obatan ini termasuk:

Atorvastatin.

Simvastatin.

Lovastatin.

Pravastatin.

Fluvastatin

Obat tekanan darah

Obat-obatan ini dapat meningkatkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Aliskiren.

Diltiazem.

Nikardipin.

Verapamil .

Kortikosteroid

Metilprednisolon dapat meningkatkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda.

Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Antikonvulsan

Obat-obatan ini dapat menurunkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan siklosporin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Ketika siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan, ini dapat menyebabkan penolakan organ yang ditransplantasikan.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Karbamazepin.

Okskarbazepin.

fenobarbital

Fenitoin

Rempah.

St John ‘s wort dapat mengurangi jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan siklosporin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Ketika siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan, ini dapat menyebabkan penolakan organ yang ditransplantasikan.

Hepatitis

Jika Anda menggunakan obat anti-hepatitis tertentu, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil siklosporin. Dokter Anda mungkin perlu mengurangi dosis siklosporin Anda untuk mencegah efek samping.

Obat-obatan ini termasuk:

Boceprevir.

Telaprevir.

Obat Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Jika Anda menggunakan obat yang disebut protease inhibitor untuk mengobati HIV, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan siklosporin. Dokter Anda mungkin perlu mengurangi dosis siklosporin Anda untuk mencegah efek samping.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Idinavir.

Nelfinavir.

Ritonavir.

Saquinavir.

Obat pengurang cairan

Jangan minum siklosporin dengan obat-obatan ini. Ini dapat meningkatkan jumlah potasium dalam tubuh Anda dan dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Efek samping ini dapat mencakup detak jantung yang lambat, kelelahan, kelemahan otot, dan mual.

Obat-obatan ini termasuk:

Triamterena.

Amilorida

Obat kanker

Mengambil siklosporin dengan obat-obatan ini dapat meningkatkan jumlah obat-obatan ini dalam tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping Anda.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Ambrisentan.

Danorubisin.

Doksorubisin

Etoposida.

Mitoksantron.

Mengambil melphalan, obat antikanker lain, dengan siklosporin dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal.

Obat lain

Mengambil siklosporin dengan salah satu obat yang tercantum di bawah ini dapat menyebabkan lebih banyak obat-obatan di tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping Anda.

Obat-obatan ini termasuk:

Bosentan.

Dabigatran.

Digoksin .

Prednisolon.

repaglinid.

Sirolimus.

Obat-obatan lain dapat meningkatkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Obat-obatan ini termasuk:

amiodaron .

Bromokriptin.

Danazol.

imatinib.

metoklopramid.

Nefazodon

Obat-obatan lain dapat menurunkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan siklosporin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Ketika siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan, ini dapat menyebabkan penolakan organ yang ditransplantasikan.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Oktreotida.

Orlistat.

Sulfinpirazon.

Tiklopidin.

Peringatan lainnya

Peringatan Interaksi Makanan

Hindari makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat minum obat ini. Mengkonsumsi produk jeruk bali dapat meningkatkan jumlah siklosporin dalam tubuh Anda.

Peringatan untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu

Untuk orang dengan gangguan ginjal dan hati: Siklosporin dapat menyebabkan penyakit ginjal dan hati. Jika Anda sudah memiliki masalah ginjal atau hati, siklosporin dosis tinggi dapat memperburuknya.

Untuk orang dengan infeksi parah: Siklosporin dapat meningkatkan risiko infeksi virus yang serius, seperti infeksi polyomavirus. Ini bisa sangat serius dan bahkan bisa berakibat fatal.

Peringatan untuk grup lain

Untuk wanita hamil : Siklosporin adalah obat kehamilan kategori C.

Itu berarti dua hal:

Penelitian pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin ketika ibu meminum obat tersebut.
Tidak cukup penelitian pada manusia yang dilakukan untuk memastikan bagaimana obat tersebut dapat mempengaruhi janin.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.

Siklosporin harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial membenarkan potensi risiko pada janin.

Untuk wanita yang sedang menyusui : Siklosporin melewati ASI dan dapat menyebabkan efek negatif yang serius. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui. Anda dan dokter Anda harus memutuskan apakah akan menyusui atau mengonsumsi siklosporin.

Kapsul merek Sandimmune mengandung ethanol (alkohol). Etanol dan zat lain dalam obat dapat melewati ASI dan menyebabkan efek serius pada anak yang disusui.

Untuk Lansia : Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, Anda lebih mungkin terkena tekanan darah tinggi jika Anda menggunakan siklosporin. Seiring bertambahnya usia, organ Anda, seperti hati dan ginjal, tidak berfungsi sebaik dulu.

Untuk mencegah kerusakan ginjal, dokter Anda mungkin mulai dengan dosis yang lebih rendah.

Untuk anak – anak yang telah menjalani transplantasi ginjal, hati, atau jantung : Anak-anak berusia 6 bulan ke atas yang menerima transplantasi organ tertentu dan yang diobati dengan siklosporin tidak mengalami efek samping yang tidak biasa.

Mereka dengan rheumatoid arthritis atau psoriasis : Efektivitas dan keamanan siklosporin belum ditetapkan pada orang di bawah 18 tahun dengan rheumatoid arthritis atau psoriasis.

Dosis

Semua kemungkinan dosis dan bentuk mungkin tidak disertakan di sini. Dosis, bentuk, dan seberapa sering Anda meminumnya akan tergantung pada:

Usia.

Kondisi yang sedang dirawat.

Seberapa serius kondisi Anda.

Kondisi medis lain yang Anda miliki.

Bagaimana Anda bereaksi terhadap dosis pertama.

Dosis untuk rheumatoid arthritis

Generik: siklosporin.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : gengraf.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : neoral

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg dan 100 mg.
Dosis untuk orang dewasa (di atas 18 tahun).

Dosis didasarkan pada berat badan.

Dosis awal adalah 2,5 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis.
Dosis maksimum adalah 4 mg/kg per hari.

Jika Anda tidak mendapatkan hasil yang baik setelah 16 minggu perawatan, hentikan penggunaan siklosporin.

Dosis untuk psoriasis

Generik: siklosporin

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : gengraf.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : neoral

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg dan 100 mg.
Dosis untuk orang dewasa (di atas 18 tahun).

Dosis didasarkan pada berat badan.

Dosis awal adalah 2,5 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis (1,25 mg / kg per dosis).
Dosis maksimum adalah 4 mg/kg per hari.

Jika Anda tidak mendapatkan hasil yang baik setelah 6 minggu pengobatan, hentikan penggunaan siklosporin.

Dosis untuk mencegah penolakan transplantasi ginjal, hati dan jantung

Generik: siklosporin.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : gengraf.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Merk : neoral

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg dan 100 mg.
Merk : Sandimun.

Bentuk: kapsul oral.
Kekuatan: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.
Dosis untuk orang dewasa (di atas 18 tahun).

Dosis siklosporin dapat bervariasi, tergantung pada berat badan Anda, organ yang telah ditransplantasikan, dan obat lain yang Anda pakai.

Generik dan semua merek kecuali Sandimmune – Dosis dapat bervariasi. Dosis harian yang khas adalah 7-9 mg per kilogram (kg) berat badan yang diminum dalam dua dosis seragam dengan jarak yang sama sepanjang hari.

Sandimun:

Ambil dosis pertama Anda 4-12 jam sebelum transplantasi. Dosis ini biasanya 15 mg / kg. Dokter Anda mungkin memberi Anda dosis 10-14 mg/kg per hari.

Lanjutkan mengambil dosis yang sama setelah operasi transplantasi selama 1 sampai 2 minggu. Setelah itu, kurangi 5 persen per minggu dengan dosis pemeliharaan 5-10 mg/kg per hari.

Dosis anak (usia 1-17 tahun).

Dosis siklosporin akan bervariasi, tergantung pada berat badan anak Anda, organ yang telah ditransplantasikan, dan obat lain yang dikonsumsi anak Anda.

Generik dan semua merek kecuali Sandimmune – Dosis dapat bervariasi. Dosis harian yang khas adalah 7-9 mg per kilogram (kg) berat badan yang diminum dalam dua dosis seragam dengan jarak yang sama sepanjang hari.

Lanjutkan mengambil dosis yang sama setelah operasi transplantasi selama 1 sampai 2 minggu. Setelah itu, kurangi 5 persen per minggu dengan dosis pemeliharaan 5-10 mg/kg per hari.

Pertimbangan dosis khusus

Untuk orang dengan gangguan ginjal: Siklosporin dapat menyebabkan penyakit ginjal. Jika Anda sudah memiliki masalah ginjal, dokter Anda mungkin menurunkan dosis siklosporin Anda.

Untuk orang dengan gangguan hati: Siklosporin dapat menyebabkan penyakit hati. Jika Anda sudah memiliki masalah hati, dokter Anda mungkin menurunkan dosis siklosporin Anda.

Ambil sesuai petunjuk

Siklosporin digunakan untuk pengobatan jangka panjang. Ini termasuk risiko serius jika Anda tidak menganggapnya seperti yang ditentukan.

Jika Anda tidak meminumnya sama sekali: Tubuh Anda mungkin menolak organ transplantasi Anda, atau gejala RA atau psoriasis Anda mungkin kembali.

Jika Anda berhenti meminumnya secara tiba-tiba: jangan berhenti minum obat ini. Jika Anda melakukannya, tubuh Anda mungkin menolak transplantasi Anda dan Anda mungkin mengalami peningkatan efek samping. Gejala RA atau psoriasis Anda mungkin kembali.

Jika Anda tidak mengambilnya tepat waktu: tubuh Anda mungkin menolak transplantasi Anda, menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Gejala RA atau psoriasis Anda mungkin kembali.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan satu dosis: Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah sesegera mungkin. Namun, jika hanya beberapa jam sampai dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat.

Jangan mencoba mengejar ketinggalan dengan meminum dua dosis sekaligus. Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Bagaimana cara mengetahui apakah obatnya bekerja: Anda dapat mengetahui apakah obatnya bekerja jika:

Tubuh Anda tidak menolak organ atau jaringan yang ditransplantasikan.

Anda memiliki lebih sedikit gejala rheumatoid arthritis.

Anda memiliki lebih sedikit plak psoriasis.

Pertimbangan penting

Ingatlah pertimbangan ini jika dokter Anda meresepkan siklosporin untuk Anda.

Ambil siklosporin pada waktu yang sama setiap hari.

Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memotong kapsul siklosporin.

Penyimpanan

Simpan pada suhu kamar antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).

Setelah dibuka, gunakan obat dalam waktu dua bulan.

Jauhkan obat ini dari cahaya dan suhu tinggi.

Harap dicatat bahwa Anda mungkin mendeteksi bau saat pertama kali membuka wadah. Ini akan hilang seiring waktu.

Jangan simpan obat ini di tempat yang lembab atau lembab, seperti kamar mandi atau dapur.

isi ulang

Resep untuk obat ini dapat diisi ulang. Anda tidak perlu resep baru untuk obat ini untuk diisi ulang. Dokter Anda akan menulis jumlah isi ulang yang diizinkan pada resep Anda.

Dalam hal perjalanan

Saat Anda bepergian dengan obat Anda:

Selalu bawa obat Anda. Saat Anda terbang, jangan pernah memasukkannya ke dalam tas. Simpan di tas jinjing Anda.

Jangan khawatir tentang mesin sinar-X bandara. Mereka tidak dapat membahayakan obat Anda.

Anda mungkin perlu menunjukkan label apotek untuk obat Anda kepada staf bandara. Selalu bawa kotak asli dengan label resep.

Jangan meletakkan obat ini di laci mobil Anda atau meninggalkannya di dalam mobil. Pastikan untuk menghindari melakukan ini saat cuaca sangat panas atau sangat dingin.

Periksa dengan apoteker Anda sebelum Anda bepergian untuk memastikan Anda memiliki cukup obat ini.

Tergantung di mana Anda bepergian, Anda mungkin kesulitan mendapatkan obat ini.

Manajemen diri

Jika Anda menggunakan siklosporin generik atau obat bermerek selain sandimmune, hindari sinar matahari yang berlebihan atau tempat penyamakan kulit.

Pemantauan klinis

Dokter Anda mungkin memantaunya dengan tes darah tertentu sebelum dan selama pengobatan dengan siklosporin. Ini untuk memastikan keamanannya untuk Anda. Tes dapat dilakukan untuk memeriksa hal-hal seperti:

kadar siklosporin.

Fungsi hati

Fungsi ginjal.

kadar kolesterol

tingkat magnesium.

Tingkat kalium.

Alternatif

Ada obat lain yang tersedia untuk mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan alternatif.