Itu terjadi ketika otak tidak menerima aliran darah yang cukup dan kesadaran hilang.
Sinkop adalah istilah medis untuk pingsan .
Umumnya, detak jantung yang lambat menyebabkan penurunan tekanan darah, mengurangi aliran darah ke otak.
Pada kebanyakan kasus sinkop, penderita sembuh dalam hitungan detik atau menit. Sejumlah kecil orang, kebanyakan lansia, mengalami pingsan.
Jika Anda kesulitan berbicara, atau kesulitan menggerakkan lengan atau kaki setelah pingsan, Anda harus segera menghubungi bantuan darurat. Ini bisa menjadi tanda stroke.
Apa itu Sinkop yang Dimediasi Neural?
Sinkop yang dimediasi saraf (neurally mediated syncope/SMN) adalah bentuk pingsan yang paling umum dan sering menjadi alasan kunjungan ke unit gawat darurat.
Juga disebut refleks, neurokardiogenik, vasovagal (SVV), atau sinkop vasodepresor. Ini jinak dan jarang membutuhkan perawatan medis.
NMS paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, meskipun dapat terjadi pada semua usia.
Ini terjadi ketika bagian dari sistem saraf yang mengatur tekanan darah dan detak jantung tidak berfungsi sebagai respons terhadap pemicu, seperti stres emosional atau rasa sakit.
SMN biasanya terjadi sambil berdiri dan sering didahului oleh sensasi panas, mual, kepala terasa ringan, penglihatan terowongan, atau “gambaran abu-abu” visual.
Menempatkan orang dalam posisi berbaring mengembalikan aliran darah dan kesadaran, dan mengakhiri kejang.
Sinkop situasional, yang merupakan jenis NMS, terkait dengan fungsi fisik tertentu, seperti batuk hebat (terutama pada pria), tertawa, atau menelan.
Gangguan lain dapat menyebabkan sinkop, yang juga dapat menjadi efek samping dari beberapa obat.
Beberapa jenis sinkop menunjukkan gangguan serius:
Mereka yang terjadi dengan latihan.
Mereka yang berhubungan dengan palpitasi atau ketidakteraturan jantung.
Mereka yang terkait dengan riwayat keluarga dengan sinkop berulang atau kematian mendadak.
Apa itu sinkop jantung?
Sinkop jantung atau kardiovaskular disebabkan oleh berbagai kondisi jantung, seperti bradikardia, takikardia, atau jenis hipotensi tertentu.
Ini dapat meningkatkan risiko kematian jantung mendadak.
Orang yang diduga mengalami sinkop jantung tetapi tidak memiliki kondisi medis yang serius dapat dirawat sebagai pasien rawat jalan.
Evaluasi rawat inap lebih lanjut diperlukan jika ada kondisi medis yang serius.
Kondisi yang memerlukan evaluasi dan pengobatan rawat inap meliputi berbagai kondisi aritmia jantung, iskemia jantung, stenosis aorta berat, dan emboli paru.
Jika evaluasi menunjukkan kelainan pembuluh darah jantung, monitor jantung rawat jalan eksternal atau implan mungkin diperlukan.
Gagal jantung, fibrilasi atrium, dan kondisi jantung serius lainnya dapat menyebabkan sinkop berulang pada orang dewasa yang lebih tua, dengan peningkatan tajam setelah usia 70 tahun.
Tanda dan Gejala Sinkop
Gejala umum meliputi:
Pusing.
Sensasi hangat.
Penglihatan kabur.
Keringat.
Berat di kaki.
Kebingungan.
Mual dan terkadang muntah.
Selain kehilangan kesadaran saat orang tersebut pingsan , mereka mungkin juga mengalami:
Muka pucat.
Menjatuhkan.
Memiliki tersentak tersentak dari tubuh Anda.
Memiliki denyut nadi yang lemah
Pengalaman penurunan tekanan darah.
Apa yang menyebabkannya?
Pingsan sering terjadi karena penyebab sederhana, seperti:
Berdiri untuk waktu yang lama.
Merasa tertekan secara emosional
Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa menjadi akibat dari kondisi kesehatan, seperti:
Penyakit jantung (penurunan aliran darah ke jantung atau detak jantung tidak teratur).
Gula darah rendah
Serangan panik.
Masalah yang mengatur tekanan darah.
Kehilangan darah yang parah
Siapa yang paling berisiko mengalami sinkop?
Lebih dari 65 tahun.
Memiliki penyakit jantung, diabetes, atau tekanan darah tinggi.
Penggunaan obat-obatan rekreasi.
Mengambil obat-obatan tertentu, seperti yang digunakan untuk tekanan darah, insulin, obat diabetes oral, diuretik, obat untuk mengontrol irama jantung, atau pengencer darah.
Kehamilan.
Para perokok.
Diagnosa
Anda harus menemui dokter Anda setelah pingsan, yang akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:
Apa yang dia lakukan sebelum dia pingsan.
Bagaimana perasaanmu setelahnya.
Lakukan pemeriksaan fisik.
Mereka akan melakukan tes lain, seperti tes darah dan elektrokardiogram (EKG).
Dia akan mengirimi Anda MRI.
Ini akan fokus pada obat yang Anda minum.
Pertimbangkan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya yang mungkin Anda miliki.
Bandingkan pemadaman terbaru Anda dengan episode serupa yang Anda alami di masa lalu.
Ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi mengapa Anda pingsan dan mengesampingkan kondisi kesehatan tertentu. Jika kejang dicurigai, dokter Anda mungkin juga melakukan tes yang disebut electroencephalogram (EEG).
Pengobatan untuk sinkop
Pasien dengan VVS dan tanpa kondisi medis yang serius biasanya dapat dirawat di tempat rawat jalan. Untuk orang dewasa yang lebih tua, pendekatan komprehensif bekerja sama dengan ahli geriatri dapat membantu.
Bagi orang yang mengalami dehidrasi, meningkatkan asupan garam dan cairan mungkin bermanfaat untuk mencegah sinkop.
Rekomendasi itu, serta penghapusan atau pengurangan obat hipotensi dan diuretik, juga direkomendasikan bila sesuai dan aman untuk orang yang pernah mengalami sinkop situasional.
Mengkonsumsi lebih banyak garam dan cairan dapat bermanfaat bagi sebagian besar pasien anak, tetapi hasilnya tidak jelas pada orang dengan NMS. Perubahan gaya hidup lainnya, seperti olahraga, juga dapat bermanfaat bagi pasien anak.
Beberapa pasien dari segala usia mungkin memerlukan pengobatan.
Ketika datang untuk mengemudi setelah episode sinkop, tidak ada batasan untuk pasien VVS yang tidak pingsan dalam setahun terakhir. Namun, akan sangat membantu bagi penyedia layanan kesehatan untuk mendiskusikan undang-undang manajemen regional, pembatasan, dan implikasinya dengan semua pasien.
Untuk atlet, evaluasi kardiovaskular oleh penyedia layanan kesehatan dianjurkan sebelum melanjutkan olahraga kompetitif.
Orang dengan sinkop dan gangguan irama jantung struktural juga harus menemui spesialis. Pemantauan yang diperpanjang dapat membantu atlet dengan sinkop aktivitas yang tidak dapat dijelaskan.
Jika Anda cenderung mengalami sinkop, Anda harus:
Hindari rasa lelah, lapar, dan stres.
Jangan melewatkan waktu makan.
Minum banyak cairan.
Hindari mengubah posisi dengan cepat, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring.
Tidur dengan kaki tempat tidur Anda ditinggikan.
Jangan berdiri untuk waktu yang lama.
Kenakan stoking elastis jika perlu untuk mencegah darah menggenang di kaki.
Diuretik dan obat lain (baik resep maupun non-resep) dapat menyebabkan masalah. Jadi periksa dengan dokter Anda.
Hindari kafein dan alkohol.
Setiap kondisi kesehatan mendasar yang serius harus diobati ketika seseorang pingsan:
Tinggikan kaki untuk membantu meningkatkan aliran darah ke otak.
Kendurkan pakaian ketat apa pun.
Oleskan air dingin ke wajah orang tersebut.
Putar kepala orang tersebut ke samping untuk menghindari muntah atau tersedak.
Seorang wanita hamil harus berbaring miring ke kiri untuk mengurangi tekanan pada jantung.
Rekomendasi AHA
Orang yang mengalami tanda-tanda peringatan pingsan, pusing, mual, dan telapak tangan berkeringat harus duduk atau berbaring.
Siapapun dengan sinkop harus menerima evaluasi awal, termasuk riwayat rinci dan pemeriksaan fisik dan pengukuran tekanan darah dan detak jantung oleh dokter.
EKG (elektrokardiogram) juga direkomendasikan sebagai bagian dari evaluasi awal untuk memberikan informasi tentang penyebab sinkop.
EKG tersedia secara luas dan murah, dan dapat memberikan informasi tentang potensi dan penyebab spesifik sinkop (misalnya, irama jantung abnormal).
Tes lain, seperti tes stres olahraga, monitor Holter, dan ekokardiogram, mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab jantung lainnya.
EKG juga direkomendasikan untuk anak-anak dan dewasa muda dengan sinkop.
Tes diagnostik non-invasif lainnya mungkin diperlukan jika dicurigai memiliki penyakit jantung bawaan, kardiomiopati, atau gangguan irama jantung.
Jika evaluasi awal tidak jelas, mungkin akan membantu jika pasien menjalani tes kemiringan.
Tekanan darah dan detak jantung akan diukur sambil berbaring di papan dan dengan papan dimiringkan ke atas.
Orang dengan NMS umumnya pingsan saat menanjak, karena penurunan tekanan darah dan detak jantung yang cepat.
Ketika orang-orang menoleh ke belakang lagi, aliran darah dan kesadaran dipulihkan.
Masa depan sinkop
Registri nasional standar dan database besar diperlukan untuk mengumpulkan lebih banyak data untuk lebih memahami kejadian dan prevalensi sinkop, risiko dan hasil pasien, menetapkan kebijakan gaya hidup, dan meningkatkan pemberian layanan kesehatan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dengan episode pingsan yang berulang, kualitas hidup berkurang baik pada pasien dewasa maupun pasien anak; namun, studi yang dirancang lebih baik diperlukan yang menggabungkan kualitas hidup, kehilangan pekerjaan, dan kapasitas fungsional.
Selain itu, lebih banyak penelitian menggabungkan kualitas hidup, kehilangan pekerjaan, dan kapasitas fungsional sebagai hasil potensial dan lebih memahami hubungan gejala sinkop, penyebab, dan penyakit yang mendasari dengan hasil yang bervariasi.