Ini adalah operasi di perut yang memungkinkan limbah meninggalkan tubuh Anda, bukan melalui sistem pencernaan Anda.
Ini digunakan ketika bagian dari usus atau kandung kemih Anda perlu disembuhkan atau diangkat.
Untuk membuat stoma, dokter akan mengangkat sebagian usus kecil atau besar Anda di atas permukaan kulit Anda dan menjahitnya ke dalam lubang di perut.
Ujung usus mengosongkan limbah ke dalam alat ostomi , yaitu kantong yang menempel pada stoma.
Stomata umumnya bulat, merah, dan lembab, dan lebarnya sekitar 1 hingga 2 inci.
Banyak orang menggunakan istilah “ostomi” dan “stoma” secara bergantian, tetapi mereka memiliki arti yang sedikit berbeda:
Sebuah ostomy mengacu pada pembukaan yang sebenarnya di perut Anda.
Stoma mengacu pada ujung usus yang dijahit ke dalam ostomi.
Ostomies bisa permanen atau sementara, tergantung kondisinya.
Jika Anda memiliki organ yang rusak secara permanen, Anda mungkin memerlukan stoma permanen.
Namun, jika itu adalah bagian dari pengobatan dan usus hanya perlu sembuh untuk sementara waktu, itu mungkin ostomi sementara.
Jenis-jenis stomata
Ada beberapa jenis stoma, tergantung pada prosedur yang digunakan untuk membuatnya:
Stoma untuk kolostomi
Stoma dibuat dengan bagian dari usus besar, juga dikenal sebagai usus besar, untuk memotong rektum.
Dalam beberapa kasus, bagian bawah usus besar dapat diangkat, yang mengarah ke stoma permanen.
Kolostomi juga bisa bersifat sementara jika usus besar hanya perlu disembuhkan.
Kolostomi mungkin diperlukan jika Anda menderita kanker usus besar atau rektum, cedera usus besar, atau penyumbatan di usus besar.
Stoma untuk urostomi
Dokter akan membuat kantong, menghubungkan ureter ke kantong sehingga urin bisa mengalir keluar dari tubuh melewati kandung kemih.
Anda mungkin memerlukan urostomi jika kandung kemih Anda sakit atau rusak.
Stoma untuk ileostomi
Stoma dibuat menggunakan usus kecil sehingga limbah dapat melewati usus besar dan rektum.
Ini adalah jenis stoma sementara yang paling umum, tetapi juga bisa menjadi permanen.
Ileostomi mungkin diperlukan jika Anda menderita penyakit Crohn , kolitis ulserativa, atau kanker usus.
Terlepas dari jenis stoma yang Anda miliki, dokter Anda kemungkinan akan menggunakan salah satu dari dua metode untuk membuatnya:
Ostomi terminal
Ujung potongan usus Anda ditarik melalui ostomi dan dijahit ke lubangnya.
Loop ostomi
Sebuah loop usus ditarik melalui pembukaan. Lingkaran tersebut kemudian dipotong dan kedua ujungnya dilekatkan pada ostomi.
Satu lubang stoma untuk lendir, sementara yang lain untuk tinja.
Ramalan cuaca
Sebelum operasi ostomi untuk membuat stoma, Anda akan dibius total.
Dokter akan mulai membuang bagian usus yang sakit atau rusak sebelum membuat stoma.
Setelah operasi, pasien akan diberikan instruksi tentang cara merawat stoma dan alat ostomi.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, Anda perlu istirahat selama beberapa hari dan menghindari aktivitas berat selama beberapa minggu.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan diet rendah serat untuk beberapa bulan pertama sementara tubuh Anda menyesuaikan diri dengan prosedur.
Selama beberapa minggu pertama setelah operasi, Anda mungkin melihat banyak gas yang diproduksi, yang normal.
Stoma juga dapat menyusut selama beberapa bulan pertama, yang juga normal dan merupakan bagian dari proses penyembuhan.
Kebanyakan orang dapat kembali bekerja sekitar enam sampai delapan minggu setelah operasi.
Perawatan pasca operasi
Alat ostomi termasuk kantong di mana stoma mengalir.
Tergantung pada jenis tas yang Anda miliki, itu harus diganti setiap tiga hingga tujuh hari.
Saat kantong diganti, kulit di sekitar stoma harus dibersihkan dengan air hangat dan dibiarkan kering sepenuhnya.
Anda tidak perlu menggunakan sabun, tetapi jika Anda menggunakannya, pastikan sabun tersebut sangat lembut dan tidak berbau.
Saat kantong dikeluarkan, cari tanda-tanda iritasi, darah, atau perubahan ukuran dan warna stoma.
Sementara beberapa perubahan normal saat stoma sembuh, yang terbaik adalah aman dan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Selain mengganti tas setiap beberapa hari, tas juga harus dikosongkan beberapa kali sehari.
Anda harus mencoba mengosongkannya saat isinya sekitar sepertiga untuk menghindari kebocoran.
Saat pasien pulih, makanan yang berbeda dapat diperkenalkan kembali ke dalam makanan.
Perubahan ini harus dilakukan secara perlahan sehingga Anda dapat melihat apakah mereka mengalami kesulitan mencerna makanan tertentu.
Perlu dicatat bahwa Anda mungkin mengalami kesulitan mencerna beberapa makanan yang biasa Anda makan.
Konsistensi dan jumlah kotoran di dalam kantong juga dapat diperiksa apakah ada tanda-tanda dehidrasi atau masalah lain.
Sangat penting untuk memastikan Anda sepenuhnya memahami cara merawat stoma sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.
Dokter harus memberikan satu set instruksi lengkap untuk merawat stoma di rumah.
Stoma sementara atau permanen
Tergantung pada kondisi yang mendasarinya, stoma dapat bersifat permanen atau sementara.
Beberapa pasien ostomi memiliki stoma sementara yang dibuat dengan maksud agar nantinya dapat dibalik.
Hal ini sering terjadi ketika usus atau kandung kemih tidak rusak secara permanen dan hanya perlu istirahat atau jika usus sakit atau rusak lebih jauh ke bawah sistem pencernaan, stoma bisa reversibel.
Pasien lain memiliki stoma permanen yang terbentuk dari awal, tetapi teknik pembedahan yang lebih baik berarti bahwa operasi untuk membentuk stoma permanen berkurang.
Jika stoma bersifat sementara, operasi untuk membalikkannya biasanya dilakukan tiga bulan hingga satu tahun setelah operasi awal, ini memberikan waktu bagi organ untuk sembuh.
Untuk membalikkan stoma, usus yang cukup harus dibiarkan untuk menyambungkan kembali ujungnya.
Selama operasi pembalikan, setelah ujung usus terpasang, lubang ostomi akan ditutup.
Mungkin perlu beberapa waktu agar usus berfungsi normal kembali.
Komplikasi
Meskipun stoma adalah operasi yang relatif umum dan aman, ada beberapa kemungkinan komplikasi. Ini termasuk:
Iritasi kulit
Ini adalah masalah umum yang disebabkan oleh perekat pada alat ostomi. Coba gunakan alat lain atau ganti perekat yang Anda gunakan.
Dehidrasi
Pembuangan banyak limbah melalui stoma Anda dapat menyebabkan dehidrasi.
Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat rehidrasi dengan minum lebih banyak cairan, tetapi kasus yang parah mungkin memerlukan rawat inap.
Menghindari makanan tinggi gula, garam, dan lemak dapat menurunkan risiko dehidrasi.
Kebocoran
Jika perangkat stoma tidak pas, mungkin bocor, jika ini terjadi, Anda mungkin memerlukan perangkat baru yang lebih pas.
Obstruksi usus
Jika makanan tidak dikunyah atau dicerna dengan baik, dapat menyebabkan penyumbatan di usus.
Gejala penyumbatan termasuk kram, sakit perut, dan penurunan limbah secara tiba-tiba.
Hubungi dokter Anda jika Anda melihat gejala penyumbatan.
Meskipun mungkin hilang dengan sendirinya, beberapa penyumbatan memerlukan perawatan tambahan.
Pencabutan
Stoma dapat bergerak ke dalam, biasanya karena penambahan berat badan, jaringan parut, atau penempatan yang tidak tepat.
Retraksi mempersulit pemasangan alat dan juga dapat menyebabkan iritasi dan kebocoran.
Produk aksesori alat dapat membantu, tetapi dalam kasus yang parah, stoma baru mungkin diperlukan.
Hernia parastomal
Ini adalah komplikasi umum yang terjadi ketika usus Anda mulai mendorong keluar melalui lubang. Ini sangat umum dan sering hilang dengan sendirinya.
Namun, dalam beberapa kasus Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
Nekrosis
Nekrosis mengacu pada kematian jaringan, yang terjadi ketika aliran darah ke stoma berkurang atau terputus.
Ketika ini terjadi, biasanya dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah operasi.
Sebagian besar komplikasi yang terkait dengan stomata kecil, tetapi beberapa, terutama nekrosis dan dehidrasi, dapat berubah menjadi keadaan darurat medis.
Hubungi dokter segera jika:
Muntah terjadi dan tidak ada limbah yang terlihat di dalam kantong.
Kulit di sekitar stoma berubah menjadi biru, ungu, atau merah sangat gelap.
Jika pasien pusing, pening dan selalu haus.
Hidup dengan stoma
Memiliki stoma dapat menjadi perubahan besar dalam hidup, namun, Anda harus dapat melanjutkan hampir semua aktivitas normal Anda setelah pasien pulih dari prosedur.
Hanya stoma yang harus dirawat dengan baik, termasuk menguras dan mengganti kantong sesering yang diperlukan dan memantau setiap perubahan yang diamati.