Hal ini secara ketat didefinisikan pada orang dewasa sebagai denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit (bpm).
Namun, beberapa individu yang bergejala kecuali denyut jantung kurang dari 50 bpm.
Atlet dengan daya tahan yang lebih tinggi mungkin memiliki detak jantung istirahat 30-an yang sangat rendah tanpa memerlukan intervensi apa pun dengan antikolinergik, isoprenalin, epinefrin ( epinefrin ), kompresi dada, atau pemasangan alat pacu jantung darurat.
Denyut jantung normal untuk orang dewasa secara historis dianggap 60 sampai 100 denyut per menit, mendefinisikan sinus bradikardia sebagai irama sinus dengan tingkat yang lebih rendah dari 60 denyut per menit.
Namun, detak jantung “normal”, sebagian, merupakan hasil interaksi kompleks antara sistem saraf simpatis dan parasimpatis.
Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor dan bervariasi sebagian dengan usia dan kondisi fisik.
Secara fisiologis, detak jantung dapat bervariasi pada orang dewasa normal dari 40 bpm hingga 180 bpm. Namun, bradikardia relatif bisa lebih besar dari 60 ppm jika kecepatan ini terlalu lambat untuk kebutuhan hemodinamik pasien.
Anak-anak cenderung memiliki denyut nadi istirahat yang lebih tinggi daripada orang dewasa dan secara umum, semakin muda mereka, semakin cepat denyut jantung.
Oleh karena itu, pada bayi baru lahir, bradikardia dapat didefinisikan sebagai frekuensi di bawah 100 bpm.
Pingsan dapat terjadi dengan bradikardia sinus jika jantung semakin melambat. Ini bisa terjadi ketika saraf vagus mengirimkan sinyal ke jantung yang tiba-tiba menurunkan detak jantung.
Irama sinus normal (RSN) adalah ritme karakteristik jantung manusia yang sehat.
Hal ini dianggap ada pada orang dewasa jika denyut jantung antara 60 dan 100 denyut per menit, gelombang P pada EKG normal (kecuali ada penyakit atrium bersamaan), dan kecepatannya tidak bervariasi secara signifikan.
Menurut definisi konvensional, bradikardia mensyaratkan bahwa denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit dengan gelombang P yang tampak normal pada EKG superfisial.
Dengan demikian, bradikardia sinus sering dianggap sebagai irama sinus yang terjadi pada kecepatan kurang dari 60 denyut per menit, meskipun masyarakat profesional telah menganjurkan tingkat kurang dari 50 denyut per menit.
Tingkat di mana pasien diberi label sebagai pasien bradikardia agak tergantung usia karena denyut jantung menurun selama masa kanak-kanak, tetapi cenderung meningkat secara normal seiring bertambahnya usia.
Tugas jantung adalah memompa darah ke seluruh tubuh, membawa oksigen dan nutrisi ke organ, otot, dan jaringan, dan membawa limbah seperti karbon dioksida ke paru-paru untuk ekspirasi.
Sistem kardiovaskular berada di bawah kendali sistem saraf yang meningkatkan dan menurunkan beban kerja jantung tergantung pada kebutuhan tubuh.
Oleh karena itu, jika seseorang terlibat dalam olahraga, otot dan organnya membutuhkan lebih banyak darah dan oksigen untuk berfungsi, sehingga jantung dan paru-paru bekerja lebih cepat.
Jika seseorang sedang beristirahat atau tidur, maka kebutuhan tubuh menurun drastis dan jantung serta paru-paru melambat.
Apa pun di bawah 60 bpm dikenal sebagai bradikardia. Bradikardia bukanlah ritme yang berubah, itu hanya memperlambat ritme sinus normal.
Penyebab brikardia
Penyebab bradikardia sinus patologis meliputi:
Obat-obatan (kronotropik negatif).
Pemblokir beta.
Penghambat saluran kalsium.
Digoksin.
amiodaron
Klonidin.
Verapamil .
Hipoksia
Nyeri (juga dapat menyebabkan takikardia).
Hipotiroidisme .
Hipotermia.
Refleks Cushing (respon sistemik terhadap peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan peningkatan tekanan nadi, pernapasan tidak teratur, dan bradikardia).
Infark miokard akut.
Sindrom sinus sakit
Tamponade perikardial.
Insufisiensi ginjal.
Ikterus obstruktif parah.
Stimulasi pleura atau peritoneal.
Jarang, infeksi (misalnya, demam tifoid dapat menyebabkan bradikardia relatif).
Gejala brikardia
Kekhawatiran terbesar adalah jantung Anda tidak bekerja cukup baik untuk memompa darah ke semua organ dan jaringan yang membutuhkannya.
Ketika ini terjadi, berikut ini dapat berkembang:
Pusing atau vertigo
Kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi
Pingsan.
Sesak napas (dengan atau tanpa nyeri dada).
Anda mungkin juga merasa mudah lelah karena hanya melakukan sedikit aktivitas.
Jika Anda memantau detak jantung Anda dan secara teratur di bawah 60 detak per menit, waspadai gejala-gejala ini.
Jika Anda tidak memiliki gejala lain, Anda mungkin tidak perlu segera menemui dokter. Anda bisa mendapatkan banyak latihan, dan detak jantung yang lambat bisa menjadi tanda kebugaran Anda. Tapi, bawalah pada pertemuan Anda berikutnya.
Kapan harus ke dokter?
Jika Anda atau orang yang dicintai memperhatikan gejala ringan hingga sedang, segera temui dokter.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai pingsan, mengalami nyeri dada, atau kesulitan bernapas, hubungi 911.
Kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, atau bernapas lebih keras bisa tampak seperti bagian dari penuaan. Tapi terkadang lebih dari itu.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda. Jika sekarang lebih mudah aus daripada sebulan atau setahun yang lalu, beri tahu dia.
Diagnosis brikardia
Bradikardia bisa agak sulit bagi dokter untuk mengetahuinya, karena tidak selalu hadir setiap saat. Jantung Anda bisa masuk dan keluar dari detak lambat.
Dokter Anda akan dapat membuat diagnosis jika Anda mengalami bradikardia selama tes yang disebut EKG. Sering disebut EKG, ini adalah cara mengukur sistem kelistrikan jantung Anda.
Jika detak jantung Anda tampak normal, tetapi Anda memiliki gejala bradikardia, dokter Anda mungkin memakai monitor 24 jam.
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda, serta gejala apa pun yang Anda alami.
Perlakuan
Dalam banyak situasi, bradikardia pada atlet sehat tidak perlu diobati. Dalam kebanyakan kasus, tidak memerlukan pengobatan kecuali gejalanya jelas merupakan akibat dari detak jantung yang lambat.
Berikut ini adalah kondisi yang menyebabkan bradikardia yang memerlukan pengobatan:
Aritmia jantung akibat disfungsi sinus node: Pada orang dengan gejala disfungsi sinus node yang sering dan parah, pengobatan utama biasanya adalah alat pacu jantung, perangkat yang menghasilkan impuls listrik untuk mengatur detak jantung.
Aritmia jantung akibat masalah nodus AV: Pada orang dengan ketidakteraturan nodus AV, jalur sinyal detak jantung dapat diblokir dengan cara yang berbeda.
Beberapa pasien dengan derajat blok AV yang tidak terlalu parah tidak memerlukan pengobatan.
Orang lain hanya dapat dipantau dengan EKG yang sering, terutama jika mereka tidak memiliki gejala apa pun dan memiliki detak jantung yang memadai untuk aktivitas sehari-hari mereka.
Orang dengan bentuk blok AV yang paling parah (disebut blok AV derajat ketiga) dapat diobati dengan alat pacu jantung dua ruang permanen, alat pacu jantung dengan satu timah di atrium dan satu di ventrikel.
Ramalan cuaca
Pada atlet terlatih dengan bradikardia, detak jantung yang lambat adalah tanda kesehatan umum yang baik. Pada orang lain dengan bradikardia, pandangannya tergantung pada gangguan yang mendasarinya.
Masa depan pasien dengan hipotiroidisme mungkin positif, semua karena pengobatan dengan hormon untuk tiroid mengurangi bradikardia dan gejala lain yang berhubungan dengan gangguan hormonal dalam tubuh.
Untuk beberapa pasien yang lebih tua, dosis hormonal mungkin perlu ditingkatkan sedikit setelah beberapa minggu untuk mencegah stres pada jantung.
Pada satu titik, masa depan orang dengan blok AV derajat tiga buruk, dengan setengah dari pasien meninggal dalam waktu satu tahun setelah diagnosis.
Namun sekarang, pemasangan alat pacu jantung permanen telah meningkatkan peluang masa depan yang cerah bagi banyak orang dengan aritmia jantung .
Pencegahan
Tidak ada pedoman biasa untuk menghindari bradikardia. Bila ini merupakan akibat dari efek samping pengobatan, hal itu dapat dicegah dengan mengubah obat atau mengurangi dosisnya.