Kelainan ini ditemukan pada orang dewasa sebagai akbat pankreatitis kronis dan terutama berhubungan dengan kerusakan pankreas yang ditimbulkan oleh alkohol. Bukan saja fungsi eksokrin pankreas yang mengalami kerusakan, tetapi juga fungsi endokrinnya mengalami gangguan. Ini berarti penyakit diabetes melitus merupakan komplikasi tambahan pada penyakit tersebut.
Tindakan nutrisi dalam keadaan ini adalah diet rendah lemak dengan pemberian suplemen enzim pankreas. Apabila juga terdapat penyakit dabetes, tipe dan jumlah hidratarang dalam diet perlu diatur. Jumlah lemak yang dibatasi dan jumlah suplemen enzim tergantung pada aktivitas pankreas yang masih tersisa. Hanya kalau sekresi kelenjar eksokrin pankreas berkurang sampai di bawah 10% dari nilai normalnya, baru mal-absorpsi menjadi masalah sehingga diperlukan suplementasi enzim.
Medium chain triglycerides (MCT)
Kebanyakan dari lemak dalam makanan kita merupakan campuran trigliserida rantai panjang. Jenis trigliserida ini memerlukan getah empedu dan enzim lipase untuk proses pencernaannya dan selanjutnya penyerapan dalam usus. Jenis trigliserida rantai menengah (MCT) tidak memerlukan empedu dan enzim lipase untuk penyerapannya sehingga mempunyai arti yang penting pada saat pencernaan lemak terganggu.
Minyak MCT dibuat oleh industri dari minyak kelapa dan tidak mengandung semua asam lemak esensial. MCT ditambahkan ke dalam beberapa diet rendah lemak. Minyak MCT harus dikenalkan secara perlahan-lahan selama periode waktu 7 – 10 hari, dengan dicampurkan ke dalam makanan lain, digunakan ketika memasak, atau ditambahkan ke dalam makanan lain, atau ditambahkan ke dalam susu skim, susu kedelai, sari kacang hijau, dan lain-lain.
Penggunaan minyak MCT untuk menggoreng harus dilakukan dengan hati-hati karena minyak jenis ini mudah menjadi panas secara berlebihan dan kemudian memberikan rasa hangus (gosong).
Diet Elemental
Diet ini mengandung semua nutrien yang diperlukan untuk memberikan nutrisi yang lengkap; di nutrien di dalamnya mempunyai bentuk sedemikian rupa sehingga hanya diperlukan sedikit pencernaan sebelum diserap oleh usus. Jenis makanan ini mula-mula dibuat untuk memenuhi kebutuhan akan diet rendah sisa dalam program ruang angkasa Amerika. Diet elemental juga digunakan untuk para penderita kelainan faal pencernaan atau penyerapan yng parah. Penggunaannya akan mengurangi massa faeses dan memungkinkan usus untuk beristirahat.