Apa yang mereka dan apa yang mereka lakukan?
Meski kurang diperhatikan dibandingkan hormon tiroid, hormon paratiroid tetap penting dalam tubuh. Hormon ini berhubungan dengan kadar kalsium dalam darah.
Memahami hormon ini dan perannya dalam tubuh membantu Anda mengendalikan kesehatan Anda pada waktu yang tepat.
Hormon paratiroid membantu mencegah kadar kalsium yang rendah dengan bekerja pada tulang, usus, dan ginjal. Di tulang, hormon memicu pelepasan simpanan kalsium dari tulang ke dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan tulang.
Di usus, hormon paratiroid membantu metabolisme vitamin D. Hal ini, pada gilirannya, memungkinkan tubuh menyerap lebih banyak kalsium yang dicerna dari makanan.
Akhirnya, di ginjal hormon menghentikan pelepasan kalsium melalui urin, sekaligus meningkatkan produksi vitamin D.
Kelenjar paratiroid adalah kelenjar kecil dari sistem endokrin yang terletak di belakang tiroid. Ada empat kelenjar paratiroid yang biasanya berukuran dan berbentuk sebutir beras.
Satu-satunya tujuan kelenjar paratiroid adalah untuk mengatur kadar kalsium dalam tubuh kita dalam kisaran yang sangat sempit sehingga sistem saraf dan otot dapat berfungsi dengan baik.
Meskipun mereka bertetangga dan keduanya merupakan bagian dari sistem endokrin, kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid tidak berhubungan dengan cara lain. Satu-satunya penyakit utama kelenjar paratiroid adalah aktivitas berlebihan dari satu atau lebih kelenjar paratiroid; Itulah hiperparatiroidisme.
Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil, terletak di leher, yang mengintervensi kadar kalsium.
Kelenjarnya seukuran sebutir beras (beratnya sekitar 30 miligram dan diameter 3 sampai 4 milimeter).
Kelenjar ini membuat hormon paratiroid (PTH). HPT meningkatkan kadar kalsium dalam darah dengan:
Patah tulang (di mana sejumlah besar kalsium disimpan dalam tubuh) dan menyebabkan pelepasan kalsium.
Meningkatkan kemampuan untuk menarik kalsium dalam makanan.
Meningkatkan kemampuan ginjal untuk memiliki kalsium yang akan hilang dalam urin.
Kelenjar paratiroid normal bekerja seperti termostat di rumah Anda untuk menjaga kadar kalsium dalam darah Anda dalam kisaran yang sangat terkontrol.
Ketika kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, HPT dilepaskan untuk mengembalikan kadar kalsium menjadi normal.
Ketika kadar kalsium normal atau menjadi terlalu tinggi, paratiroid normal akan berhenti melepaskan PTH. Keseimbangan kalsium yang tepat sangat penting untuk fungsi normal jantung, sistem saraf, ginjal dan tulang.
Di manakah letak kelenjar paratiroid?
Kelenjar paratiroid umumnya terletak di leher di belakang kelenjar tiroid, meskipun ada pengecualian.
Selama perkembangan janin di dalam rahim, keempat paratiroid berjalan dari kepala ke leher bagian bawah, dan umumnya dekat dengan kelenjar tiroid.
Meski begitu, paratiroid mungkin tidak selalu berlanjut di sepanjang jalur ini dan berakhir di lokasi lain di leher atau dada, yang disebut “ektopik.”
Sekitar 90% dari kelenjar berada di tempat umum. Dalam kelenjar paratiroid atas, lokasi normal adalah ke samping dan sedikit di belakang tiroid atas.
Kelenjar paratiroid atas dapat berada di sebelah kerongkongan (bagian pertama dari saluran pencernaan yang membawa makanan dari mulut ke perut) atau di dada, dan sangat jarang dapat ditemukan di dalam tiroid.
Kelenjar paratiroid rendah harus melakukan perjalanan jauh selama pengembangan dan oleh karena itu dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dari daerah dari kelenjar atas.
Sebagian besar kelenjar paratiroid bawah ditemukan di sebelah bagian bawah kelenjar tiroid, tetapi kadang-kadang dapat ditemukan di dada, di bagian atas leher dekat rahang, di dalam kelenjar tiroid, atau di sebelah arteri karotis.
Potensi masalah dengan fungsi hormon paratiroid
Karena fungsi hormon paratiroid secara langsung mempengaruhi kadar kalsium darah, keseimbangan hormon paratiroid yang tidak tepat dapat menyebabkan ketidakseimbangan kadar kalsium darah.
Memiliki terlalu banyak hormon dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai hiperkalsemia, yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah.
Ini tidak menyebabkan gejala yang jelas pada kasus ringan, tetapi jika kadarnya naik terlalu tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan, sembelit, depresi, lesu, lemah, nyeri sendi, dan rasa haus yang berlebihan.
Hiperkalsemia biasanya ditemukan selama tes darah rutin.
Terlalu sedikit hormon paratiroid menyebabkan kondisi langka yang disebut hipoparatiroidisme, yang mengarah ke tingkat rendah kalsium dalam darah. Hal ini cukup mudah untuk menangani dengan vitamin D dan kalsium tablet lisan, setelah itu ditemukan.
Kondisi paratiroid mayor
Rendahnya kadar kalsium dalam darah.
Kalsium darah rendah jauh lebih jarang terjadi, terutama bila disebabkan oleh masalah kelenjar paratiroid. Ada beberapa kondisi yang sudah ada sejak lahir dan cepat terdeteksi serta segera diobati.
Perawatan harus berlangsung seumur hidup! Sedikit demi sedikit tubuh menyesuaikan diri dengan kadar kalsium yang lebih rendah ini dan gejalanya bisa minimal, bahkan jika pasien tidak selalu setia saat meminum obatnya.
Pertanyaan tentang hormon paratiroid
Karena masalah hormon paratiroid jarang menimbulkan gejala di awal penyakit, pastikan untuk bertanya kepada dokter tentang kadar hormon paratiroid saat Anda melakukan tes darah rutin.
Jika kadar kalsium Anda terlalu rendah atau terlalu tinggi, pertimbangkan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang hormon paratiroid. Kemungkinan pertanyaan meliputi:
Apakah kadar paratiroid yang harus disalahkan atas kadar kalsium saya?
Bagaimana saya bisa menangani ini?
Apa bahaya dari kadar kalsium yang tidak memadai?
Penggunaan medis
Parathormon (PHT) dan ekuivalen teriparatidanya
Mereka adalah agen pembentuk tulang dan termasuk ke dalam kelas baru obat untuk mengobati osteoporosis.
Injeksi teriparatide (FORTEOMD) adalah obat pertama dalam kategori ini yang disetujui oleh Health Canada.
Bagaimana cara kerja teriparatida?
Proses yang sedang berlangsung dimana tulang diperbarui disebut recaraling tulang .
Injeksi teriparatide adalah cara baru selama proses pembaruan tulang, di mana tulang baru dihasilkan segera di kerangka sebelum tulang lama benar-benar hancur sambil merangsang kerja osteoblas (sel yang membentuk jaringan tulang).
Khasiat Injeksi Teriparatide
Suntikan teriparatide telah terbukti meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang belakang dan patah tulang lain yang terkait dengan osteoporosis.
Pasien apa yang dapat menggunakan obat tersebut?
Ini digunakan oleh wanita pascamenopause dengan osteoporosis parah (oleh karena itu berisiko tinggi patah tulang) atau orang-orang yang produk terapi sebelumnya telah menyebabkan intoleransi atau tidak efektif.
Teriparatide juga meningkatkan massa tulang pada pria dengan osteoporosis primer atau hipogonadisme berat (kadar testosteron rendah), dan pada orang yang pengobatan osteoporosis sebelumnya memberikan hasil yang buruk atau memicu intoleransi terhadap pengobatan tersebut.
Hal ini juga diindikasikan untuk mengobati osteoporosis pada pria dan wanita di bawah kortikosteroid sistemik berkelanjutan dan yang risiko patah tulang lebih besar.
Dosis
Obat diberikan sebagai suntikan subkutan di pinggul atau perut dengan dosis 20 mcg (mikrogram) per hari. Obat ini diresepkan untuk durasi maksimum 24 bulan.
Ikhtisar perawatan obat dan perannya dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis
Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi patah tulang. Beberapa obat ini juga digunakan untuk mengurangi risiko terkena osteoporosis.
Lainnya, sebagai tindakan pencegahan, bertujuan untuk menghentikan hilangnya kepadatan tulang lebih lanjut.
Fungsi tulang
Tulang adalah jaringan hidup yang terus-menerus memperbaiki dirinya sendiri. Tulang baru menggantikan tulang lama.
Sel-sel (osteoklas) mengunyah tulang tua menciptakan rongga-rongga kecil, sementara sel-sel lain (osteoblas) membentuk jaringan tulang dan mengisi rongga-rongga ini dengan tulang baru. Tubuh memulihkan tulang dan menjaganya tetap sehat dengan cara alami.
Pada orang muda yang sehat, osteoklas dan osteoblas bekerja sama untuk menjaga kesehatan tulang.
Namun, pada pertengahan tahun 1930-an, proses ini tidak lagi efektif, karena kita secara bertahap kehilangan massa tulang. Pengeroposan tulang ini membuat tulang menjadi lebih tipis, lemah, dan terjadi lebih cepat pada seseorang dengan osteoporosis.
Jika Anda menderita osteoporosis, Anda telah kehilangan sejumlah besar tulang, dan jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius.
Memilih perawatan yang tepat
Berdasarkan bukti ilmiah, Anda akan mendiskusikan dengan dokter Anda semua pilihan terapi yang tersedia, mengevaluasi risiko dan manfaat masing-masing, dan memilih perawatan yang tepat.
Anda mungkin harus mencoba berbagai perawatan sebelum menemukan yang paling cocok untuk Anda.
Beberapa orang merespon lebih baik untuk satu obat daripada yang lain, atau memiliki efek samping dengan obat sementara orang lain tidak (segera sebagai efek samping terjadi, dokter Anda).
Biaya obat juga merupakan faktor yang perlu dipertimbangkan. Untuk beberapa pasien, biaya ini diganti dengan rencana obat publik.
Ingatlah bahwa rencana perawatan dapat diubah. Yang penting adalah menemukan satu yang cocok untuk Anda.
Terapi hormon
HT, atau estrogen/progesteron, biasanya digunakan untuk meredakan gejala menopause.
Terapi hormon diresepkan untuk jangka waktu terbatas pada wanita pascamenopause untuk mencegah dan mengobati osteoporosis hanya dengan adanya gejala menopause, seperti hot flashes dan keringat malam.
Bagaimana cara kerja terapi hormon?
Setelah menopause, tubuh memproduksi lebih sedikit hormon seks (estrogen dan progesteron), yang mengakibatkan hilangnya kepadatan tulang .
Pengobatan dengan hormon estrogen dan progesteron harus melengkapi ini dengan tingkat terendah yang diperlukan untuk meredakan gejala menopause. Perawatan ini terdiri dari estrogen saja atau campuran estrogen dan progesteron.
Siapa yang dapat menerima terapi hormon?
Perawatan estrogen dan progesteron digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita pascamenopause dan wanita menopause sebelum usia 45 tahun (menopause dini).
Campuran estrogen / progesteron digunakan untuk mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause.
Bagaimana administrasinya?
Pengobatan estrogen dan / atau progesteron tersedia dalam bentuk tablet, patch, atau rejimen dosis lainnya. Kecuali dalam kasus histerektomi , progesteron juga harus diambil untuk menurunkan risiko kanker rahim .
Apakah ada efek samping?
Penggunaan HT jangka panjang untuk pengobatan osteoporosis pascamenopause meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, stroke, atau kanker payudara invasif.
Ini juga menghasilkan rasio risiko / imbalan yang tidak menguntungkan. Sebagai langkah pertama, pilihan pengobatan lain dapat dipertimbangkan.
Efek sampingnya bisa termasuk depresi , sakit kepala, nyeri payudara, PMS, iritasi kulit, dan penambahan berat badan. Pendarahan menstruasi juga bisa terjadi.
Bereksperimen dengan jenis dosis, seperti patch dan tablet, dapat mempermudah menghilangkan atau mengurangi efek samping.
Namun, meskipun hormon paratiroid dapat melengkapi proses terapi hormonal, selalu disarankan agar pasien menemui dokter umum mereka sebelum memulai pengobatan atau proses dengan obat-obatan seperti terapi hormon.
Demikian juga, sangat penting untuk menghindari pengobatan sendiri sebanyak mungkin.